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強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥簡(jiǎn)介

分類(lèi): 強(qiáng)迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 09-10

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強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為特征的疾病,其共同特點(diǎn)為:
 
  (1)患者意識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念、意向和動(dòng)作是不必要的,但不能控制;
  (2)患者為這些強(qiáng)迫癥狀所苦惱和不安;
  (3)患者可僅有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作,強(qiáng)迫動(dòng)作可認(rèn)為是為了減輕焦慮不安而做出來(lái)的儀式性活動(dòng);
  (4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發(fā)病年齡多見(jiàn)為16-30歲之間,性別間無(wú)差異,腦力勞動(dòng)者居多。
 
  心理社會(huì)因素常為誘發(fā)因素。病程遷延難治,常需行為治療結(jié)合氯丙咪秦等藥物治療。
 
  癥狀體癥
 
  1.強(qiáng)迫性懷疑。2.強(qiáng)迫性回憶。3.強(qiáng)迫性窮思竭慮。4.強(qiáng)迫性對(duì)立思維。5.強(qiáng)迫意向。6.強(qiáng)迫性洗滌。7.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)。8.強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作。9.伴焦慮情緒。
 
  診斷依據(jù)
 
  1.有典型強(qiáng)迫癥狀;2.自知力存在,但對(duì)強(qiáng)迫癥狀不能擺脫,迫切求治;3.強(qiáng)迫癥狀并非其他精神障礙所引起。
 
  治療原則
 
  1.行為治療為主的心理治療。2.藥物治療。
 
  療效評(píng)價(jià)
 
  1.近愈:強(qiáng)迫癥狀消失,不影響工作和學(xué)習(xí)。2.好轉(zhuǎn):強(qiáng)迫癥狀消失,雖偶有波動(dòng),但強(qiáng)度減輕。3.未愈:強(qiáng)迫癥狀基本無(wú)改變。
 
  提示
 
  強(qiáng)迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀,但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果,但療效難于鞏固,方法有沖擊療法、系統(tǒng)脫敏療法及思維中斷法等。個(gè)別適當(dāng)?shù)牟±?,可行?nèi)省心理療法,據(jù)報(bào)導(dǎo)有較為理想效果,但耗時(shí)長(zhǎng),不易實(shí)施。嚴(yán)格的森田療法對(duì)強(qiáng)迫癥有較好療效,通常需住院治療。目前,強(qiáng)迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認(rèn)知行為治療,可獲得較好的效果。

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