近年來(lái)，國(guó)際上公布的最新資料，青少年抑郁癥的發(fā)病率非常高，有資料報(bào)道，在美國(guó)每十個(gè)兒童青少年中就有一例抑郁癥。筆者粗略統(tǒng)計(jì)了一下，青少年咨詢(xún)門(mén)診中，單相抑郁占咨詢(xún)總數(shù)的26%，發(fā)病年齡為15—19歲?？梢?jiàn)抑郁癥是青少年期的常見(jiàn)疾病，應(yīng)引起高度的重視。

    華、女性、15歲、初中一年級(jí)學(xué)生。5個(gè)月前無(wú)意中觸摸到左乳突區(qū)隆起，聽(tīng)說(shuō)生癌就會(huì)淋巴結(jié)腫大，擔(dān)心自己生癌。很緊張，后問(wèn)其母親，其母說(shuō)左右對(duì)稱(chēng)，是正常的。同學(xué)也說(shuō)正常的，稍放心，知道自己過(guò)度擔(dān)心。后又聽(tīng)老師講，一個(gè)不開(kāi)朗，總是擔(dān)心自己生病的人，容易得癌癥。言者無(wú)意、聽(tīng)者有心，又開(kāi)始有所顧慮，每當(dāng)獨(dú)處或無(wú)聊時(shí)會(huì)控制不住地想這個(gè)問(wèn)題，學(xué)習(xí)時(shí)或有事做時(shí)則能控制。近月來(lái)開(kāi)始覺(jué)得整日不開(kāi)心、悶悶不樂(lè)，失去愉快的體念；人變“懶”了，變得很被動(dòng)，失去了動(dòng)力和干勁，以前考試成績(jī)稍降幾分，會(huì)很在意，也很有沖勁追趕上去，現(xiàn)在卻覺(jué)得無(wú)所謂了；仍想念好書(shū)，但覺(jué)注意力難集中；容易傷感、哭泣；想過(guò)做人沒(méi)意義，但又覺(jué)得不應(yīng)該有這種想法。體念到自己完全變成另一個(gè)人似的，但治療動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，性格偏內(nèi)向。

    麗、女性、18歲、某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生?；颊咝愿駜?nèi)向，唯一愛(ài)好就是讀書(shū)，成績(jī)一直較好。從高一下半年起出現(xiàn)人際關(guān)系敏感，很在乎同學(xué)對(duì)自己的看法，經(jīng)常擔(dān)心自己做事會(huì)影響別人，與人發(fā)生誤解總是將錯(cuò)誤歸咎于自己。高三下學(xué)期面臨高考?jí)毫ΓY狀加重，睡眠差，總是控制不住地想一些瑣碎且不開(kāi)心的事，并出現(xiàn)心情沉悶，學(xué)習(xí)興趣減退，厭學(xué)，即使勉強(qiáng)坐在課室，也不能專(zhuān)心，注意渙散；原來(lái)是很勤快的，現(xiàn)在卻變“懶”了，嚴(yán)重時(shí)只想躺在床上不想動(dòng)。最近回到家休息了一周，也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，還說(shuō)要放棄參加高考。

    茵、女性、21歲、某重點(diǎn)大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。患者99年考入某重點(diǎn)大學(xué)，半年后又因成績(jī)優(yōu)異從普通班轉(zhuǎn)入基建班。漸感到學(xué)習(xí)壓力大，且自己對(duì)純理論也不很感興趣；同時(shí)覺(jué)得同學(xué)很自私、很虛偽也很現(xiàn)實(shí)，同學(xué)之間缺乏真正友情。即使是同宿舍的人，也很少溝通，各人忙碌自己的事，對(duì)大學(xué)生活深感失望。近三個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)睡眠差，難于入睡，常深夜2-3點(diǎn)打電話向家人訴苦；經(jīng)常感覺(jué)到莫名其妙的心煩、不開(kāi)心、不愉快，容易發(fā)脾氣；學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力，心有余而力不足，想懶怠但又不甘心；對(duì)自己、對(duì)前途失去信心；有自責(zé)，想一死了之，但又覺(jué)得對(duì)不起父母；食欲減退，疲乏等。

    與上三例均為青少年抑郁癥，癥狀輕重不一，其中真正符合成人重癥抑郁標(biāo)準(zhǔn)的很少，帶有神經(jīng)癥的共同特點(diǎn)。抑郁癥是一種常見(jiàn)的疾病，有人稱(chēng)之為“心靈的感冒”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是大腦生物胺（如5-HT）不足，導(dǎo)致患者整個(gè)功能都處于抑制狀態(tài)，而非單純的情緒低落。學(xué)習(xí)是學(xué)生的主要生活內(nèi)容，涉及到認(rèn)知、情感、意志行為、個(gè)性等，抑郁癥常導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難、注意力和記憶力下降、厭學(xué)、拒學(xué)等學(xué)習(xí)障礙。

    當(dāng)一位勤奮好學(xué)，學(xué)有成效的學(xué)生突然出現(xiàn)注意力渙散，記憶力下降，學(xué)習(xí)興趣減退，成績(jī)下降，并有要退學(xué)、拒學(xué)、哭泣、自卑自責(zé)、等消極言行時(shí)；當(dāng)樂(lè)觀外向的孩子突然變得自卑內(nèi)向、沉默少語(yǔ)，或文靜有禮貌的學(xué)生變得急躁激動(dòng)，同以前判若兩人時(shí)；當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)持續(xù)的失眠，軀體的各種不適如胃口差、消瘦、疲倦，但檢查無(wú)異常時(shí)，應(yīng)警惕抑郁癥，盡早到專(zhuān)科治療。

    抑郁癥的診斷和治療，對(duì)于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不困難，困難的是受煎熬于抑郁癥狀的人卻不知道自己得了什么病。許多輕、中度抑郁癥患者外表如常，強(qiáng)作歡笑，卻把憂郁、痛苦和絕望深埋在內(nèi)心，有些癥狀以軀體形式表現(xiàn)出來(lái)，難于識(shí)別，很容易導(dǎo)致。

    抑郁癥并不是不治之癥，目前新型的抗抑郁劑治療有效率達(dá)90%以上，且付作用很少，結(jié)合治療（如認(rèn)知行為療法），效果更好。抑郁癥的關(guān)鍵問(wèn)題是早期識(shí)別，早期干預(yù)和治療。