首先，門診的就診者應該是主動就醫(yī)者。 也就是說，治療的就診者是有主動意愿來尋求幫助的。只有這樣才能與治療師建立良好的治療關(guān)系，減少在治療和咨詢中的初級阻抗。這一點也是咨詢與治療設置中相當重要的一點。而現(xiàn)實環(huán)境中，有良好自知力、能夠主動就診于門診的障礙患者雖然逐漸增加，但也有不少被動就診者，即家人或朋友認為有問題。他們往往根據(jù)障礙患者的行為或某種與環(huán)境的不協(xié)調(diào)來判斷是否有問題。應該說他們的判斷一般是準確可靠的，但建立在這樣的就診動機基礎上，易引起障礙患者的抵觸和逆反，阻抗可伴隨整個治療和咨詢過程，治療很難深入和維持，療效難保證。

　　其次，就診者應知曉看門診需要提前預約和收費。嚴格的門診前設置，有利于建立良好的治療安全感、治療契約關(guān)系等。障礙患者均不同程度地存在不安全感，這種不安全感的消失往往是問題改善的臨床標志之一。若來訪者不愿意履行門診前的預約和繳納治療與咨詢費用等，表明患者對門診的就診行為缺乏信心，阻抗明顯。

　　第三，就診者應明確問題的緩解是從門診開始，但并不是治療的全部。也就是說患者的問題不可能在治療室全部解決。治療的環(huán)境是患者所生活的人際環(huán)境和自然環(huán)境，與現(xiàn)實環(huán)境的結(jié)合才是問題得到改善的根本所在。而在門診中，有相當多的患者認為可以將自己的問題講給治療師聽，而后治療師會把自己的問題改善了。這種心態(tài)不利于治療的維持。

　　第四，障礙的緩解過程中，需要多次就診，并不是一次門診就能解決持續(xù)很久的問題。澄清這一點，是為了緩解患者急于求成的。障礙患者中有相當多的人是懷著急切的心態(tài)來就診的，他們往往急于解決自己的痛苦，時間觀念強烈，有的人第一次就診就向治療師直接詢問這樣一些問題：一次門診能看好么?多少次能看好啊?這種急迫心態(tài)不利于環(huán)境與現(xiàn)實環(huán)境的結(jié)合，容易停留在內(nèi)省和內(nèi)心體驗過程，缺乏行為上的檢驗和協(xié)調(diào)性鍛煉，這將不利于從根本上解決問題。 1