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目前,我國焦慮障礙患者人數(shù)多達(dá)5700萬,焦慮障礙已成為我國一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
在日前召開的我國首屆全國焦慮障礙學(xué)術(shù)會(huì)議上,專家指出焦慮障礙可能影響患者的健康、工作和家庭生活等多個(gè)方面,導(dǎo)致患者的整體生存質(zhì)量下降,應(yīng)及時(shí)就診并預(yù)防復(fù)發(fā)。記者在會(huì)上獲悉,我國的第一個(gè)焦慮障礙診療指南也將于近期公布,這將為我國焦慮障礙患者提供規(guī)范化的治療依據(jù)。
九成焦慮障礙病人未獲治
什么是焦慮障礙? 焦慮是一種常見情緒,人們在不同場合可能不同程度地焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度與客觀的事件或處境不相稱,或持續(xù)時(shí)間過長則為病理性焦慮。
臨床上稱為焦慮癥狀。焦慮癥狀表現(xiàn)為精神癥狀和軀體癥狀。據(jù)介紹,焦慮障礙是一種十分常見的精神障礙疾病,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、軀體癥狀或神經(jīng)衰弱樣癥狀等。記者了解到,焦慮障礙在我國的患病率高達(dá)5.6%。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師周東豐教授介紹說,焦慮障礙可能影響患者的健康、社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、家庭生活等多個(gè)方面,導(dǎo)致患者的整體生存質(zhì)量下降。此外,焦慮障礙患者的社會(huì)支持功能往往嚴(yán)重受損,這可能引起患者出現(xiàn)抑郁癥等其他精神障礙疾病。
臨床研究表明,焦慮和抑郁共病與單純的焦慮或抑郁障礙相比,具有更加嚴(yán)重的癥狀和社會(huì)功能損害以及病程慢性化、預(yù)后效果較差等特征。此外,焦慮和抑郁共病還有可能導(dǎo)致更高的自殺率。因此,焦慮障礙患者迫切地需要得到有效的治療。
病人常反復(fù)在各診室治療
中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、上海精神衛(wèi)生中心精神科張明園教授特別指出,焦慮障礙患者常常由于各種因情緒引起的身體癥狀,而反復(fù)求診于各臨床科室,有的驚恐障礙病人會(huì)突然感到十分害怕,心慌、心跳加快或是面色蒼白、出冷汗等一系列癥狀,一般會(huì)被自己或家人朋友誤認(rèn)為是心臟病發(fā)作,所以被送到急診科。但由于非??漆t(yī)生不清楚這是焦慮障礙引起的身體癥狀,所以病人最終沒能得到徹底的治療。
據(jù)了解,由于我國醫(yī)學(xué)界對焦慮障礙的診斷概念比較狹窄,診斷水平不高,診斷率也較低,不少患者在獲得正確診斷前,已經(jīng)在心內(nèi)科、內(nèi)科、中醫(yī)科等科室進(jìn)行了許多不必要的檢查和治療,造成了巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)。
堅(jiān)持長期治療并預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
專家介紹,與一般軀體的疾病不同,由于焦慮障礙患者的社會(huì)功能往往受到明顯缺損,因此在治療中除了要解除患者的各種癥狀困擾外,還需要幫助患者恢復(fù)良好的社會(huì)功能。
據(jù)介紹,治療焦慮障礙的常用手段有藥物治療、心理治療或藥物聯(lián)合心理治療,醫(yī)生需要根據(jù)焦慮障礙患者類型的不同、病期的不同癥狀來選擇相應(yīng)的治療手段。專家表示,由于焦慮障礙是一種病程較長且復(fù)發(fā)率較高的疾病,為預(yù)防焦慮障礙復(fù)發(fā),患者需要長期堅(jiān)持治療,包括藥物治療。
同時(shí)必須加強(qiáng)對患者的長期隨訪,以減少復(fù)發(fā)幾率。專家指出,焦慮障礙患者需要堅(jiān)持長期治療,要達(dá)到最佳療效,藥物治療通常需要持續(xù)1—2年。對于嚴(yán)重慢性患者如廣泛性焦慮障礙患者,治療時(shí)間至少要持續(xù)12個(gè)月,部分患者還需要更長期的治療甚至持續(xù)終身。
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