【摘 要】 當(dāng)女性在沒有心理、身體和婚姻保障的前提下孕育了新生命時(shí),為了最大限度的減少她們身心傷害,醫(yī)護(hù)人員通過心理疏導(dǎo)和健康宣教來減輕她們的心理負(fù)擔(dān),使其接受人工流產(chǎn)終止妊娠。門診護(hù)士針對性地進(jìn)行心理咨詢和避孕指導(dǎo),從而降低非意愿妊娠的發(fā)生率。

　　【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn); 健康宣教; 非意愿妊娠

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,心理護(hù)理成為整體護(hù)理的一個重要環(huán)節(jié)。作為一名婦科門診護(hù)士,既要有嫻熟精湛的技術(shù),還要不斷地學(xué)習(xí)和掌握心理知識并運(yùn)用到臨床工作中,這樣才能把護(hù)理工作做得更加出色。人工流產(chǎn)是婦科門診常規(guī)手術(shù),我科每年做人工流產(chǎn)手術(shù)病人有千余人。

　　人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施,目前采取的有無痛人工流產(chǎn)術(shù)、普通的有痛人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)。但是無論采取何種方式終止妊娠,病人均存在較多的心理負(fù)擔(dān),如擔(dān)心操作者技術(shù)、是否疼痛、術(shù)中出血情況以及是否會影響今后的生育等。

　　因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與其交流,以熱情、誠懇的態(tài)度,引導(dǎo)其說出自己的擔(dān)憂并給予心理上的支持和安慰?，F(xiàn)階段計(jì)劃外懷孕大多數(shù)患者選擇了人工流產(chǎn),但在手術(shù)前及術(shù)中易有多種心理反應(yīng)及多種并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2008年1月~12月對懷孕在10~14周以內(nèi),無手術(shù)禁忌癥者共1278人實(shí)行了人工流產(chǎn)的手術(shù),盡可能地提高了手術(shù)質(zhì)量,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

　　1 術(shù)前心理狀態(tài)及護(hù)理對策　　對實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的病人來說,她們需要得到醫(yī)護(hù)人員的尊重和理解。由于種種原因需要終止妊娠,她們中的一些人懷著自責(zé)、羞愧、尷尬的心情來到醫(yī)院,害怕遇見熟人,害怕醫(yī)護(hù)人員的訓(xùn)斥、嘲笑。

　　故而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以溫暖體貼的話語,真摯的同情心,給予心理疏導(dǎo)。尊重她們的人格,切忌因態(tài)度簡單粗暴、語言粗魯而傷害病人的自尊心。要用溫和的語氣與病人交談,讓病人產(chǎn)生信任感和親切感從而消除緊張心理和陌生感 。

　　對那些想要孩子,但條件不允許而終止妊娠的病人,護(hù)士更要關(guān)心理解,耐心聽取患者的傾訴,給予安慰[1]。讓病人了解手術(shù)的整個過程及手術(shù)中可能遇見的問題,配合醫(yī)生護(hù)士,使手術(shù)順利完成。

　　2 手術(shù)中病人心理狀態(tài)及護(hù)理對策　　90%以上的患者都是懷著恐懼、緊張、焦慮的心情進(jìn)入人流室的,這些婦女缺乏流產(chǎn)的知識,產(chǎn)生各種各樣猜測難以避免,尤以未婚先孕的婦女更為明顯,思想壓力大,擔(dān)心能否承受手術(shù),擔(dān)心手術(shù)后能否懷孕。

　　此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從病人的利益出發(fā),做好相關(guān)的心理護(hù)理,為病人保守秘密。手術(shù)室環(huán)境安靜、舒適、整潔、空氣清新,放著舒緩的輕音樂,借以緩解她們的緊張心理。

　　護(hù)理人員與病人接觸時(shí),應(yīng)以穩(wěn)重端莊的儀表、熱情的態(tài)度、輕巧的動作、親切的笑容給病人留下良好的印象,多與病人溝通,講她們感興趣的話題,以分散她們的緊張情緒及注意力,耐心、細(xì)致介紹手術(shù)方法及技術(shù)操作熟練認(rèn)真,告訴病人手術(shù)后的注意事項(xiàng),使其產(chǎn)生信任感。

　　術(shù)中密切觀察脈搏、呼吸,做無痛人工流產(chǎn)者還應(yīng)密切觀察血氧飽和度,術(shù)后觀察30min,病人清醒、頭不暈、腿不軟方可離院。

　　3手術(shù)后護(hù)理　　加強(qiáng)健康教育,告訴手術(shù)后注意陰道流血,禁止盆浴、性交及注意個人衛(wèi)生,并給予抗感染治療,給病人講解常用的避孕方法,以及發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施。使她們了解避孕的重要性及人工流產(chǎn)手術(shù)對她們生理及心理上的損害,有針對性地進(jìn)行心理咨詢和避孕指導(dǎo),從而降低非意愿妊娠的發(fā)生率[2]。

　　4體會　　術(shù)前要關(guān)心同情患者,掌握她們的心理特點(diǎn), 仔細(xì)聽取患者的陳述,和顏悅色地做好耐心細(xì)致的解釋工作,取得患者的信任,使患者能夠情緒穩(wěn)定,減輕對手術(shù)的恐懼,主動配合手術(shù)。

　　手術(shù)中,我們護(hù)理人員要細(xì)致觀察患者的面部表情、血壓、心率等一般情況,配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。術(shù)后向病人進(jìn)行健康宣教,注意預(yù)防感染,及傳授有關(guān)避孕知識,避免術(shù)后非意愿懷孕,減輕對身心的傷害。

　　參考文獻(xiàn)　　1 李金蓮.人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理[J].家庭護(hù)士,2006,4:23.

　　2 余少輝.藥物流產(chǎn)的觀察及護(hù)理[J].家庭護(hù)士,2006,4:40.

（張麗娟）